Пациентите остават без необходимото лечение, след като спирането на правителството прекъсва програма за телездраве

МИНУКА, Илинойс (AP) — Бил Суик има рядко дегенеративно мозъчно заболяване, което потиска неговата подвижност и тирада. Вместо неудобството да пътува един час до клиника в центъра на Чикаго, с цел да посети логопед, той се възползва от виртуални срещи от уюта на дома си.

Но 53-годишният Суик не е имал достъп до тези срещи през последния месец.

Закриването на федералното държавно управление, което към този момент е пета седмица, спря финансирането на програмата за телездраве Medicare, която заплаща на неговия снабдител за нейните услуги. И по този начин, Суик и брачната половинка му практикуват остарели тактики, вместо да усвояват нови умения, с цел да се оправят с възходящите му компликации с обработката на езика, свързването на думи и темпото, до момента в който приказва.

„ Разочароващо е, тъй като желаеме да продължим с неговото пътешестване, с неговия прогрес “, сподели 45-годишната Марта Суик, която се грижи за брачна половинка си от слагането на диагнозата преди три години, по време на изявление в дома им в Минука, Илинойс. „ Опитвам се да провеждам цялата му терапия и всичко, с цел да направя деня му по-лесен и равен, а по-късно всичко се затруднява и би трябвало да спрем и да изчакаме. “

Техният опит стана постоянно срещан през последните седмици измежду милионите пациенти с проекти за възнаграждение на услугата Medicare, които разчитат на освобождение от ерата на пандемията за телездраве, с цел да посещават медицински прегледи от у дома.

Тъй като Конгресът не съумя да се споразумее за съглашение за финансиране на държавното управление, освобождението е изтекло, даже с поддръжката на републиканците и демократите. В резултат на това доставчиците на медицински услуги вземат решение дали могат да продължат да оферират телездравни услуги без гаранция за възобновяване на разноските или би трябвало да спрат изцяло виртуалните визити.

Това оставя популацията от пациенти най-вече от по-възрастни хора с по-малко благоприятни условия да потърсят експерти или да получат помощ, когато физически не могат да пътуват надалеч от вкъщи.

Swick, чиято кортикобазална недъгавост предизвиква признаци, сходни на заболяването на Паркинсон, към този момент не може да се храни или облича самичък и се бори с равновесие и вървене. Добавете логистичния призрачен сън от шофирането до града в задръстването и персоналните срещи за логопед не са потребно тестване за него и брачната половинка му.

Но пропускането даже на няколко срещи може да попречи на напредъка при пациенти с деменция и други дегенеративни положения, които зависят от непрекъснатостта на грижите, споделиха специалисти.

Чувствате се „ като вършиме крачка обратно “, сподели Суик в изявлението.

Временна пауза със доста влияние

Преди пандемията от COVID-19 Medicare плащаше единствено за виртуални медицински прегледи при лимитирани условия, в това число в избрани селски региони и когато пациенти са влизали от отговарящи на изискванията уеб сайтове, като лечебни заведения и клиники.

Това се промени през 2020 година, когато първата администрация на Тръмп фрапантно разшири покритието на телездраве в отговор на изключителната обстановка в публичното опазване на здравето. Medicare стартира да възвръща необятен набор от визити в телездраве, премахвайки географското условие и позволявайки на пациентите да одобряват позвънявания от домовете си.

Конгресът рутинно уголемява гъвкавостта на телездраве и беше подготвен да го направи още веднъж преди приключването им на 30 септември. Но когато договарянията за бюджета бяха в застой и държавното управление затвори работа на 1 октомври, гласуването по този начин и не се състоя, оставяйки програмата краткотрайно без финансиране.

С повече от 4 милиона бенефициенти на Medicare, ползващи такса за услуга, употребяващи телездраве през първата половина на 2025 година, съгласно Училището по публично здраве на университета Браун, паузата е имала огромно влияние върху към този момент уязвимото население.

Логопедичните услуги на Swick се дават от бизнеса Memory and Aphasia Care в региона на Чикаго. Собственичката Беки Хаюм сподели, че доста от нейните клиенти са в разнообразни градове и щати и са потърсили нейните терапевти, тъй като са профилирани във фронтална темпорална деменция.

„ Сега ненадейно без телездравни услуги, те не не престават да имат поддръжката да вземат участие в тези действия, които са толкоз значими за тях “, сподели Хаюм. „ Рискът е, че можем да забележим обществено оттегляне; можем да забележим повишаване на депресията и тревогата. “

Виртуалните визити също могат да бъдат потребни в разнообразни области на медицината. Д-р Фараз Годуси, снабдител на фамилна медицина в Тигард, Орегон, сподели, че употребява телездраве, с цел да се записва и да помогне на пациентите си да ръководят своите положения, като диабет и хронични белодробни болести. Той сподели, че в настоящата пауза на Medicare telehealth един от пациентите му не е имал постоянни инспекции и се е озовал в незабавното поделение.

Сюзън Колинс, 73, в Муриета, Калифорния, сподели, че възобновените от Medicare срещи за телездраве са били „ голямо облекчение “ за нея, когато е била болногледач на цялостен работен ден за починалия си брачен партньор Лео. Преди той да почине предходната година от прогресивна супрануклеарна парализа, рядко мозъчно разстройство, тя се бореше да го вдигне от инвалидната му количка в и от колата за персоналните му визити при доктор на 60 благи от вкъщи им.

„ Той беше доста по-сигурен вкъщи “, сподели Колинс, отбелязвайки, че телездравето е потребен запас, когато брачният партньор й се нуждаеше от консултация за медикаменти или признаци, само че не и от цялостен физически обзор.

Лекарите реагират по друг метод, оставяйки комбинация

Последните насоки от Центровете за Medicare и Medicaid Services не не разрешават на доставчиците на медицински услуги да дават телездравни услуги по време на приключването – само че не дават обещание, че ще им бъдат възобновени, в случай че го създадат.

В отговор доставчиците вземат решение дали могат да поемат риска от продължение на грижите без гаранция, че ще им бъде платено за това когато държавното управление отвори още веднъж.

Khayum в Илинойс сподели, че би трябвало да спре да дава телездравни услуги на пациентите на Medicare, защото нейният дребен бизнес не може да се оправи с неустойчивостта на евентуалната загуба на заплащания. Ghoddusi, доставчикът на фамилна медицина, сподели, че неговата процедура в Орегон почита срещите за телездраве, направени преди 1 октомври, само че не насрочва спомагателни за пациентите на Medicare, до момента в който финансирането не бъде възобновено.

Женевив Ричардсън, притежател на бизнес за патология на речта в Остин, Тексас, спря да дава телездравни услуги на своите клиенти Medicare, които са разпръснати из цялата страна. Тя ги насочва към амбулаторни клиники в техните региони, които могат да обезпечат краткотрайни услуги персонално.

Големите лечебни заведения също се борят с въпроса дали да дават виртуални грижи на пациентите на Medicare. Д-р Хелън Хюз, медицински шеф на Службата по телемедицина в Johns Hopkins Medicine, сподели, че в началото болничното заведение е траяла с грижите, само че е спряла насрочването на повече визити на Medicare за телездраве от 16 октомври, защото прекъсването продължава.

Тя сподели, че несигурността към освобождението е „ цялостно влакче в увеселителен парк “. продължава

Закриването на държавното управление е в своята пета седмица без явен завършек на хоризонта. Междувременно гъвкавостта на Medicare за телездраве и обособена стратегия Medicare, предлагаща на пациентите грижи на болнично равнище вкъщи, остават на пауза.

Мей Куонг, изпълнителен шеф на Центъра за обвързвана здравна политика, сподели, че най-простото решение за възобновяване на освобождението от телездраве би било Конгресът да ги гласоподава настрана.

Ръцете на федералните здравни админи „ са някак вързани “, сподели тя. „ Така че в действителност имате потребност Конгресът да работи. “

Но защото законодателите са разграничени и търсят лостове за въздействие, очакванията за сходни дейности са ниски.

Марта Суик, практикуваща словесни извършения със брачна половинка си в дома им неотдавна сутринта, сподели, че в случай че скоро не бъде открито решение, „ моята сбирка от запаси ще се изчерпи. “

„ Просто върша това, което мога вкъщи като брачна половинка и жена болногледач “, сподели тя. „ Но в последна сметка в действителност ще нуждая се от тези срещи, с цел да се върна. “

___

Суенсън заяви от Ню Йорк.